肌腱是连接肌腹与骨的致密结缔组织,在人体运动中扮演着重要的作用。肌肉被拉长时,肌腱可以像弹簧一样储存弹性势能,并在肌肉收缩时释放能量。然而肌腱经常因为过度使用产生疼痛,常会有医生,甚至是朋友告诉你得了“跟腱炎”、“髌腱炎”或“网球肘”。本以为休息一段时间就会好,但实际上一段时间之后又会出现疼痛,反反复复,严重影响了我们的日常工作和生活。今天尊龙凯时刘春蓉主任便跟我们讲讲肌腱炎的那些事。
什么是肌腱炎?
肌腱由于过度使用而产生疼痛,去医院检查被告知得了“肌腱炎”。那么是什么“肌腱炎”呢?我们常常说的肌腱炎从字面上很好理解,指的是肌腱出现了急性炎症反应,然而在肌腱过度使用引起的损伤中,实际存在炎症的情况只是少数。但是在国内和国外很多依然沿用“肌腱炎”这一术语作为肌腱损伤的诊断。
然而在更多数的情况,肌腱并不存在炎症,而是在重复的过度负荷下发生了胶原纤维的退行性变化,这种情况下,我们称为肌腱变性。我们可以理解为肌腱变性是相对慢性的损伤,并粗略地以急性和慢性来区分两者。不论是肌腱炎还是肌腱变性,都可以归为肌腱腱病的范畴。
肌腱腱病的治疗策略
肌腱在一次负荷后的恢复时间大概在3天(72小时)左右,那么在设计肌腱康复计划的时候就可以以3天为周期。在一次高负荷练习之后,由于肌腱的蛋白不断减少,不适宜在后面2天继续进行高负荷练习。同时,由于肌腱休息时间过长,会产生应力遮挡效应,也不适宜完全休息。因此,可以考虑安排在第1天使用高负荷训练(如跳跃配合力量训练),在接下来2天使用中低负荷训练。可以采用高强度或低强度的力量训练,高强度或中等强度的快速伸缩复合练习。
注意:治疗需要在专业康复治疗师或医护人员的指导下进行,避免自行操作而造成二次伤害。
肌腱腱病的其他注意事项
第一,单纯使用冰敷、抗炎等方法不能解决“肌腱炎” 的问题,容易反复出现疼痛。应该加入运动提供合适的力学负荷。
第二,力学负荷不能过大也不能没有。肌腱上的负荷过大会使肌腱向退行性肌腱腱病的方向发展;没有负荷时,会产生应力遮挡,而后所能承受的负荷越来越小,并继续向退行性肌腱腱病的方向发展。
第三,在训练时,可以以三天为周期,第一天使用高负荷,并接下来的两天递减负荷。单次训练中和训练后,可以使用疼痛评分监测训练的量与强度,控制负荷。
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