1. 执行神经外科疾病一般尊龙凯时常规

　　2. 观察病人生命体征,意识、瞳孔、有无剧烈头痛,呕吐、四肢活动障碍,面肌瘫痪及癫痫症状出现。

　　3. 伤后禁食24小时,三天内适当限制水盐摄入量,不能进食者静脉补。

　　4. 建立静脉通路,对脑疝病人立即静脉快速滴注脱水药,20-30分钟输完250ml，静脉补液速度宜慢，每分钟40滴左右。

　　5. 观察有无消化道出血、有无继发性颅内出血及其他并发症，对顽固性呃逆者，应警惕胃出血。

　　6. 有意识不清、视物不清或失明、定向障碍、精神症状及癫痫等病史者，应用床档、防止坠床。

　　7. 保持呼吸道通畅，意识障碍者，采取侧卧位或半卧位，头偏向一侧，对分泌物多或昏迷者，应吸痰，舌后坠阻塞呼吸道时放置导气管或用舌钳将舌拉出，必要时行气管切开。

　　8. 休克、开放性颅脑损伤、颅脑火器伤合并脑脊液漏者，如出现有挤压性头痛，坐位或头高位时疼痛加剧、头晕、恶心、呕吐等症状时，应警惕低颅压发生，应及时处理。

　　9. 高热可采用药物或物理降温，中枢性高热多以物理降温为主，必要时行低温冬眠疗法。失血性休克病人保持平卧，注意保暖、补充血容量。

　　10. 对尿失禁或尿潴留者，应给予导尿。对急性期有蛛网膜下腔出血，头痛明显者，应协助医生行腰椎穿刺，放出血性脑脊液，对于颅内压增高者，应抬高床头(15-30度)。

　　11. 对颅底骨折病人，有脑脊液外漏者：

　　(1)脑脊液 耳漏或鼻漏病人平卧或患侧卧位

　　(2)避免清洁鼻腔或耳道，禁止耳鼻冲洗或滴药、填塞，鼻漏者严禁经鼻插胃管及经鼻吸痰，注意保暖，防止感冒，勿挖耳、抠鼻，防止擤鼻涕，屏气，打喷嚏或连续咳嗽。

　　(3)保持大便通畅，勿用力排便，测体温，每日四次，直至脑脊液漏停止后三天，禁止作腰穿，给予有效的抗菌素。

　　11.脑室引流者，搬动前应夹闭引流管，引流时应将引流袋挂于床头，距侧脑室高度为10-15cm，脓腔引流应低于脓腔至少30cm，硬膜下引流应低于创腔30cm。

　　12.昏迷病人要注意保暖，用热水袋时应防止烫伤。保持床单平整干燥，保持皮肤清洁，每2小时翻身一次。对眼睑不能闭合者涂以抗生素眼膏，并用湿纱布盖眼。

　　13. 加强口腔尊龙凯时保持口腔清洁，每天用漱洗液清洗口腔，一日2至3次，张口呼吸者用湿纱布盖口，保持湿润清洁。对于肢体瘫痪者，在病情许可的条件下给予被动运动，四肢肌张力极高者，注意被动活动四肢关节，防止肢体萎缩和足下垂。

　　14. 气管切开的病人，更换体位时避免气管导管过度牵拉扭曲，保持人工气道的通畅，定时给予雾化吸入和及时吸痰，吸痰时严格执行无菌操作，吸痰顺序为气管内→口腔→鼻腔，不能重复使用同一根吸痰管，每次吸痰时间不能超过15秒。

　　15. 每日气切伤口处消毒换药，套管口处应覆盖1—2层潮湿的无菌纱布，保持呼吸道湿润通畅，做好肺炎肺不张等并发症的尊龙凯时。

　　16. 做好手术前的各项准备工作：剃头、清洁头部皮肤等。

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