我国现已进入老龄化快速发展阶段,据国家统计,至2019年底,我国60岁及以上人口占总人口的18.1%,随着年龄增长,老年人的生活自理能力逐渐下降,对长期照护服务需求及依赖程度较高,压疮发病率呈现逐年上升趋势,长期居家老年人压疮发生风险为27.5%,严重影响老年患者的生存、生活质量,存在治疗费用高,尊龙凯时难度大的发展趋势。
发生压疮的病人一般都是由于长时间不能变换体位,皮肤经常受潮湿、摩擦刺激,全身营养不良等原因所致,因此可采取以下措施进行预防。
1.减压、翻身、气垫床
压疮好发于长时间受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处,如枕骨、耳廓、肩胛骨、肘部、背部、椎体棘突、髋部、骶尾部、膝关节内外侧、足内外踝、足跟等处。
对于长期卧床不能自主翻身的老人,应做到局部减压、勤翻身、卧气垫床、督促和协助卧床老人经常更换卧位,一般2小时1次,必要时1小时1次。
2.避免摩擦
搬动卧床老人时应避免拖、拉、拽、扯动作,防止摩擦损伤皮肤,可在老人背部及臀部下垫1m*1m软垫,翻动老人时可利用软垫抬起病人,采取软垫与床单之间的移动变换病人体位,减少对老人皮肤的摩擦损伤。
3.避免不良卧位
平卧位床头抬高30度时就会产生剪切力,再加上老人体重产生的压力,可在骶尾部产生较大的损伤。因此床头抬高30度以上的卧位时间不宜过长,避免骶尾部受压过久出现压疮。
4.避免潮湿
大小便失禁、汗液刺激可导致皮肤浸渍、松软,易致剪切、摩擦力所伤而形成压疮。在潮湿环境下,发生压疮的危险会增加5倍。
对于大小便失禁、出汗及分泌物多的卧床老人应及时擦洗,清洗会阴和肛周部,必要时涂爽身粉或氧化锌软膏,吸潮并减少摩擦。
及时更换衣物床单,做到床铺勤整理,保持清洁干燥平整无渣屑,老人皮肤不能直接接触塑料布或橡胶单。
5.加强营养,增强抵抗力
老人的营养状况与压疮的发生、发展有密切的关系,良好的营养状况对压疮的预防和愈合有着重要的作用。
不能经口进食的老人应尽早采取留置胃管鼻饲,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,以满足老人营养需要,增强抵抗力。
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