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国际糖尿病日 | 老年人得了糖尿病,如何预防与尊龙凯时

你知道吗?

在我国,

每10个老年人就有3个患糖尿病

其患病率随着年龄而增长,

以60~70岁的老年人为多。

患病人数居全球首位!


糖尿病不可怕,可怕的是并发症,对于老年人来说,因为抵抗力、耐受力均低于青年,糖尿病随之而来的各种并发症,很多时候是致命的!



老年糖尿病并发症有哪些?

老年糖尿病常见的并发症包括低血糖、糖尿病神经病变、心血管病变、肾脏病变、神经病变、糖尿病足、皮肤瘙痒、视网膜病变等。

由于糖尿病患者特别会引发各种并发症,对生活质量造成严重影响,所以不管是医务人员还是家属,对待老年糖尿病患者,我们应该更加谨慎和细心,做好防护。


老年糖尿病如何预防?

老年人的血糖不像中青年那样要求那么严格,空腹血糖6-8,餐后血糖7-12都是可以接受的,因为老年人的机体代谢能力减弱,太严格的用药控制血糖,尤其是胰岛素,可能造成药物蓄积,引起低血糖,诱发心脑血管意外,这是致命的。所以长期使用胰岛素的老年人应做以下检查来防治并发症。

1、严格监测记录血糖,常备饼干糖果等在旁边,谨防低血糖的发生(空腹血糖:4.4-7.0mmol/L ,餐后血糖:<10mmol/L。血糖控制达标者:一周2-3次(隔日),测空腹,餐后2小时血糖。血糖控制未达标者:一周3-4次,空腹及餐后2小时血糖,其中一天测7次,三餐前、三餐后2小时和睡前血糖。)。

2、糖尿病合并高血压会增加心脑血管疾病、肾病、视网膜病变的发生与进展风险。一般糖尿病高血压者降压目标应<130/90mmHg;老年或伴严重冠心病的糖尿病患者,控制目标可放宽至<140/90mmHg。

3、老年糖尿病需每3-6个月检查一次血脂检查。因为血脂的异常,也会是引起糖尿病血管病变,对于糖尿病患者来说,首要目标是降低低密度脂蛋白胆固醇。

4、老年糖尿病需每年进行一次眼底照相。中重度视网膜病变者每3-6个月复查一次。因为糖尿病视网膜病变也是糖友致盲的主要原因。

5、老年糖尿病需每3-6个月检查一次血脂检查。因为血脂的异常,也会是引起糖尿病血管病变,对于糖尿病患者来说,首要目标是降低低密度脂蛋白胆固醇。

6、老年糖尿病需每3-6月应至少筛查1次包括尿常规、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)和血肌酐(计算 eGFR)、肾功能。

7、老年糖尿病需每年至少进行1次下肢动脉超声检查,预防下肢动脉疾病。

8、老年糖尿病需每3-6个月复查一次心脏彩超、心电图等,预防患有心血管方面的并发症。

9、老年糖尿病需每6个月复查一次监测胰岛功能,了解患者胰岛B细胞的分泌功能以及是否存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症等,指导临床用药。


老年糖尿病要如何对症尊龙凯时

一、日常饮食尊龙凯时

(1)糖尿病患者不能暴饮暴食。一日三餐要定时定量,饮食要有规律,特别是需要注射胰岛素的患者,一定要注意定时饮食。

(2)糖尿病患者一定要严格按照饮食要求进食。饮食要清淡,少吃含糖量高的食物,如糖果、蛋糕、奶酪等;不能吃过咸的食物。为了加强胃肠蠕动,预防便秘发生,同时控制血糖,可以多吃如荞麦、玉米等类的粗粮。

(3)糖尿病患者要及时补充水分。不要等口渴时再去喝水,日常养成按时喝水的好习惯。

二、运动尊龙凯时

(1)在运动前应指导患者做必要的医学检查以全面了解其病情,根据患者具体情况决定运动方式、时间及所采用的运动量。

(2)适合老年人的运动形式有散步、太极、瑜伽、平地慢跑、交谊舞、庭院维护、做家务等舒缓运动形式,运动时应循序渐进、量力而行、持之以恒。

(3)运动时需要注意的问题包括健康状况、交通问题、跌倒的风险及对其产生的恐惧、运动环境的安全舒适、低血糖或发生其他疾病的可能等。

有下列情况应指导患者暂不宜运动:血压高,收缩压≥180mmHg;血糖不稳定;有严重心脏病;大量蛋白尿;下肢有坏疽;急性感染、发热等。

三、用药尊龙凯时

(1)指导老年人按医嘱服药,根据病情合理选药,老年人自己不能随意更改药物;根据血糖水平按时按剂量服药,不可随意增量或减量。

(2)口服降糖药:老年人对低血糖的耐受性较差,宜选用作用时间长、能稳定控制血糖的药物。选择口服降糖药时,要注意:安全第一,有效第二;注意个体差异;小剂量联合用药;注意脏器功能的保护;避免严重低血糖和药物相关副作用;遵医嘱正确服药。

(3)胰岛素治疗及尊龙凯时:口服降糖药控制不佳或伴有严重并发症者应主张尽早、积极应用胰岛素治疗。应用胰岛素的剂型、用法、注意事项和成年糖尿病大致相同。

四、并发症尊龙凯时

(1)低血糖反应及处理:老年人易发生低血糖,当血糖低于2.8mmol/L时即有饥饿感、心悸、多汗、头晕等表现。若低血糖持续较久或继续下降,会有神志改变甚至昏迷。一旦发生低血糖,应及时进食糖类食物或静脉推注50%葡萄糖20~30ml.

(2)注意个人卫生,保持全身和局部清洁,尤其是口腔、皮肤、会阴部的清洁。

(3)糖尿病足及尊龙凯时:关键是预防皮肤损伤和感染。每日足部检查、清洗、按摩,勤修指甲,鞋袜平整、宽松。如足部有破损或感染及时处理。

五、心理尊龙凯时

(1)老年患者突出的要求是被重视、受尊敬,因此,对老年患者一定要用尊敬的语言及称呼。

(2)多用肯定、赞扬和鼓励的语气,消除其思想顾虑,激励、指导患者,增强其战胜疾病的信心。

(3)帮助患者学会自我情绪的调节,鼓励倾诉和面对情绪问题,遇到不良刺激时要通过自我安慰的方式转移注意力,达到一个新的心理平衡。


医生介绍

从事神经内科诊疗工作近30年,专治脑血管病、眩晕、头痛、癫痫、周围神经病等及一些疑难杂症。

擅长高血压、冠心病、糖尿病、脑梗塞、脑出血等内科常见病、多发病及疑难病的诊断及治疗。

文章标签: 糖尿病

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